扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及对血液流变学和血清IL-17表达的影响

作者：夏小芳; 吴建; 施维群; 闫珍

来源：中国临床药学杂志, 2020, 29(05): 334-338.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2020.05.004

• 扶正化瘀胶囊
• 恩替卡韦
• 慢性乙型肝炎肝纤维化
• 疗效
• 血液流变学
• 白介素-17

目的观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及对血液流变学和血清白介素-17(IL-17)表达的影响。方法选择于2018年1月至2019年6月期间收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予恩替卡韦分散片5 mg,po,qd;观察组在对照组治疗基础上予扶正化瘀胶囊1.5 g,po,tid。2组疗程均为24周。比较2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、血液流变学指标和血清IL-17水平,以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 2组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前降低(观察组:t=30.306、17.519、33.898,对照组:t=17.792、0.605、19.988,P<0.05),且观察组均低于对照组(t=8.513、8.796、8.816,P<0.05)。2组治疗后血清Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平均较治疗前降低(观察组:t=21.797、17.314、27.771、33.133,对照组:t=13.582、11.156、14.537、19.847,P<0.05),且观察组均低于对照组(t=10.988、9.968、10.008、18.834,P<0.05)。2组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原和血细胞比容水平均较治疗前降低(观察组:t=25.430、16.305、17.772、17.094、19.053,对照组:t=11.877、6.490、6.970、8.202、6.642,P<0.05),且观察组均低于对照组(t=14.040、12.404、12.836、12.964、10.742,P<0.05)。2组治疗后血清IL-17水平较治疗前降低(观察组:t=23.643,对照组:t=12.761,P<0.05),且观察组低于对照组(t=10.272,P<0.05)。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴肝纤维化疗效良好,可改善患者血液流变学,降低血清IL-17表达,改善患者肝功能和肝纤维化,且用药安全性良好。

• 单位
  杭州师范大学; 浙江中医药大学