载药微球栓塞治疗膀胱癌伴出血16例

作者：吴伟达; 彭建扬^*; 翁志成; 周国辉; 林元镇

来源：介入放射学杂志, 2022, 31(05): 484-488.

• 载药微球
• 膀胱癌
• 血尿
• 超选择膀胱动脉栓塞

目的 探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）治疗膀胱癌并出血的可行性。方法 回顾2017年12月至2020年12月于收治的16例无法手术或不愿行手术切除的膀胱癌伴出血患者，并均行膀胱动脉超选择栓塞。先于双侧髂内动脉灌注化疗，化疗药物为顺铂（40～60 mg），再超选择至膀胱动脉以载药微球负载表柔比星后栓塞肿瘤血管，采用改良实体瘤疗效评价（mRECIST）标准及血尿复发情况评价疗效，记录其并发症发生情况。结果 16例患者共行29次介入治疗，16例患者首次介入术后72 h内完全止血。随访（12.3±5.3）个月，首次介入治疗后2个月CT或MRI影像资料显示，病灶完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）1例，总有效率（CR+PR）为75.0%，疾病获益率（CR+PR+SD）为93.8%。随访6个月时16例患者均生存。术后均未出现与介入手术相关的严重并发症，轻度不良反应经对症处理后在2～5 d消失。5例患者肿瘤缩小明显，降期后进一步行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。结论 载药微球超选择栓塞膀胱动脉可用于治疗膀胱癌伴出血患者，且可明显减少介入手术次数。

• 单位
  莆田学院附属医院