Graves病合并肝细胞损害血清甘胆酸检测的临床意义

作者：谢珊珊; 陈丽萍; 肖婷; 谢思思; 吴定昌

来源：实用临床医学, 2017, 18(04): 14-17.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2017.04.005

• Graves病
• 肝细胞损害
• 甘胆酸
• 天冬氨酸氨基转移酶
• 血清

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）合并肝细胞损害患者血清甘胆酸（CG）检测的临床意义。方法选择Graves病患者136例,将136例患者根据是否合并肝细胞损害分为2组:Graves病合并肝细胞损害（A）组（69例）和单纯Graves病（B）组（67例）。检测2组血清CG、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）的活性及总胆红素（TBIL）的水平,并与正常对照组进行比较。对Graves病合并肝细胞损害患者血清CG水平与血清ALT、AST、GGT、ALP活性,TBIL水平进行相关性分析。分析CG单独及联合AST、ALT指标在诊断Graves病合并肝细胞损害的ROCAUC、敏感性和特异性。结果 B组血清ALT、AST、GGT、ALP活性及CG、TBIL水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组血清ALT、AST、GGT、ALP活性及CG、TBIL水平均明显高于B组、正常对照组（均P<0.05）。Graves病合并肝细胞损害患者血清CG水平与血清ALT、AST、GGT、ALP活性,TBIL水平均呈正相关（r=0.191、0.357、0.246、0.148、0.473,均P<0.05）;Graves病合并肝细胞损害患者CG和AST的曲线下面积分别为0.697、0.771,CG+AST的ROCAUC最大,为0.811,且敏感性（68.97%）、特异性（94.03%）均明显高于单独血清CG或AST。结论血清CG是评价Graves病合并肝细胞损害的敏感指标,联合AST检测可以为临床医生对Graves病患者合并肝细胞损害的诊断提供参考。

• 单位
  龙岩市第一医院; 福建医科大学