摘要
目的 了解煤工尘肺病例肺功能与炎症因子的相关情况,为临床诊断、治疗及发病机制研究提供依据。方法采用病例对照研究,纳入2020年1月—2023年1月由新疆维吾尔自治区第三人民医院诊断为职业性煤工尘肺的病例及无尘肺病者为研究对象,病例分为煤工尘肺Ⅰ期组、煤工尘肺Ⅱ期组和煤工尘肺Ⅲ期组,无尘肺病者为对照组;开展肺功能检测并采用ELISA法测定血清中炎症因子(IL-18和IL-1β)水平,并采用Pearson相关性分析二者之间的关系;以多因素有序Logistic回归分析影响因素。结果 142名研究对象均为男性,其中煤工尘肺Ⅰ期77例、煤工尘肺Ⅱ期10例、煤工尘肺Ⅲ期6例、无尘肺病49人。煤工尘肺Ⅲ期组IL-18和IL-1β水平均高于其他组(P<0.05),煤工尘肺Ⅱ期组DLCO%和DLCO均低于对照组和煤工尘肺Ι期组(P<0.05),煤工尘肺Ⅲ期组FEV1、FEV1%和MEF25(F=3.766,P=0.012)均低于煤工尘肺Ⅱ期组(P<0.05),煤工尘肺Ⅲ期FEV1/FVC低于其他3组(P<0.05);DLCO%与IL-18水平呈正相关(r=0.187),FEV1(r=-0.174)、PEF(r=-0.118)和MEF50(r=-0.174)与IL-1β水平呈负相关。多因素有序Logistic回归分析结果显示IL-1β是煤工尘肺的独立危险因素(OR=4.928,95%CI:2.050~11.846)。结论 煤工尘肺分期越高,炎症因子IL-18和IL-1β水平越高,并且IL-1β是煤工尘肺患病的独立危险因素。
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