摘要

目的探讨人离体睾丸的缺血再灌注损伤变化规律,为临床行睾丸移植提供理论依据。方法采用13人捐赠尸睾,用250ml0℃~4℃高渗枸橼酸盐嘌呤液(HCA液)灌洗后冷存,再以500ml37℃该液再灌注,不同时间点取材作组织学及酶组织化学检查。结果冷缺血18小时开始出现血管内皮细胞肿胀变圆、空泡样变,24小时内皮细胞变性脱落,睾丸曲细精管基膜与生精上皮剥离,生精细胞变性脱落,间质水肿等,病变随冷缺血时间延长而加重;酶组化结果显示单纯冷保存18小时后睾丸组织乳酸脱氢酶(LDH)活性升高,琥珀酸脱氢酶(SDH)活性24小时后升高。经37℃复温再灌注后损伤明显加重。结论人睾丸对缺血再灌注损伤较敏感,冷保存18小时内仅有血管内皮细胞轻微损伤,睾丸组织LDH和SDH活性分别在冷保存1小时和24小时后升高,以上变化经37℃复温再灌注后明显加重。

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