实时三维彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值探讨

作者：郑木如

来源：医疗装备, 2015, 28(05): 62-63.

• 实时三维彩色多普勒超声
• 超声诊断
• 产前诊断
• 胎盘血管前置
• 应用价值

目的:探讨分析实时三维彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值。方法:选取用于临床研究的30例胎盘血管前置孕妇是由我院2009年7月2014年7月期间收治的,采用三维彩色多普勒超声对所有孕妇进行产前诊断,分析其超声声像图特点、观察胎盘血管前置的检出情况、总结孕妇的生产情况。结果:30例孕妇中有18例经中孕期诊断、12例经晚孕期诊断,各占总数的60%和40%;其中有27例被诊断出胎盘血管前置、1例发生漏诊、2例发生误诊(1例被误诊为前置胎盘、1例被误诊为胎盘早剥),检出率为90%;成功诊断出胎盘血管前置的孕妇的超声声像图显示其脐带根部入口离胎盘较远、脐血管于胎膜下延伸进入胎盘实质并跨过宫颈内口、血流频谱显示为脐动脉血流频谱。对其中25例孕妇采用剖宫产、5例孕妇采用阴道分娩,各占总数的83.3%和16.7%;产下的婴儿中有29例存活、1例死亡,各占总数的96.7%和3.3%。结论:胎盘血管前置为孕妇的胎膜血管处于胎儿先露前方并跨越或接近宫颈内脐带血管的一种疾病,其在临床上比较罕见,然而一旦发病则会对胎儿产生极大的危害,甚至会造成胎儿的死亡。通常情况下,胎盘血管前置孕妇在阴道分娩时会因为胎盘血管破裂发生大出血而使得腹中胎儿死亡,因此对于该病孕妇一般多采用剖宫产方式分娩。然而,由于胎盘血管前置的临床表现主要为孕妇出现无痛性阴道流血,与其他许多产科疾病如前置胎盘、胎盘早剥以及普通见红等极为相似,因此在临床上非常容易发生漏诊或误诊,从而耽误对孕妇提前行剖宫产处理准备,进而造成胎儿的死亡。本研究结果显示,实时三维彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中有着重要的应用价值,值得广大超声诊断工作者在临床上大力推广与应用。

• 单位
  增城市新塘医院