高强度聚焦超声联合脂质纳米氟碳液滴消融兔肝的实验研究

作者：孙廷宇; 王琦; 叶合敏; 曾超; 李婧男; 李发琪^*

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(03): 161-165.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.03.003

• 聚焦超声,高强度
• 空化效应
• 氟碳液滴
• 增效
• 兔肝

目的 探讨脂质纳米氟碳液滴（L-PFP）增效高强度聚焦超声（HIFU）消融兔肝的空化活动及术后病理学变化。方法 采用薄膜水化法制备L-PFP，然后将24只正常新西兰大白兔随机分为对照组（单纯HIFU组）和联合组（L-PFP联合HIFU），每组各12只；于超声引导下行HIFU定点消融兔肝，观察两组强回声区范围和灰度变化值情况；使用被动空化检测系统监控空化活动，观察辐照过程中两组宽带噪声（RMS）和累积瞬态空化剂量情况。分别于辐照前1 d和辐照后即刻、1 d、3 d、7 d检测兔肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）；对辐照后各时间点兔肝标本行HE染色，观察消融灶转归过程中的病理学变化。结果 成功制备L-PFP，粒径（278.33±26.06）nm，稳定性良好。HUFI辐照后联合组强回声区范围大于对照组，对照组和联合组灰度变化值分别为45.60±4.07和88.00±7.21，差异有统计学意义（P<0.05）。空化检测结果显示，HIFU辐照过程中两组RMS均总体增强，且随时间波动，联合组RMS高于对照组（P<0.05）；联合组累积瞬态空化剂量0.69±0.07，显著高于对照组0.11±0.01，差异有统计学意义（P<0.05）。肝功能检测结果显示，对照组与联合组辐照后即刻、1 d、3 d、7 d ALT和AST均呈先增高后降低的趋势；联合组辐照后1 d、3 d、7 d ALT和AST均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。大体标本及病理结果显示，联合组组织损伤更严重，细胞变性更彻底，炎性反应更强烈；其中对照组辐照后7 d消融灶恢复为正常组织，联合组辐照后7 d消融区域边缘可见较多正常肝细胞，并伴有条带状纤维化及少量炎性细胞浸润。结论 L-PFP可通过增强空化效应有效提高HIFU消融效果，延长消融灶恢复所需时间。

• 单位
  生物医学工程学院; 重庆医科大学