胆管癌患者腔内综合治疗与姑息性手术疗效比较

作者：黄伟; 刘会春; 王远鹏; 许文青; 李宗狂; 鲁贻民; 金浩; 周磊; 满忠然; 王勇

来源：中华肝胆外科杂志, 2017, 23(06): 389-394.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.06.008

• 胆管癌
• 姑息性手术
• 胆道支架
• 125I粒子
• 梗阻性黄疸

目的探讨经皮胆道支架置入联合125I粒子腔内照射与姑息性手术治疗胆管癌的疗效差异。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2012年1月至2015年12月收治的142例胆管癌患者的临床资料, 经皮胆道支架置入联合125I粒子腔内照射(支架粒子组)80例;姑息性手术(手术组)62例, 其中包括R1切除17例, R2切除26例, 胆肠内引流19例。分析比较两组患者治疗前后黄疸水平、肝功能、生存时间、住院时间和住院费用等差异。结果两组术后短时间内均可有效减轻黄疸, 术后1月、3月和6月肝功能较术前明显改善, 差异有统计学意义(P<0.05)。支架粒子组患者的平均住院时间为(16.5±5.0) d, 手术组为(25.5±10.5) d, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。支架粒子组患者的平均住院费用为(39 622.0±7 666.4)元, 手术组为(59 562.0±24 218.2)元, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。支架粒子组患者平均生存时间为(12.2±5.1)个月, 手术组为(12.7±7.5)个月, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于不能行根治手术的胆管癌患者, 经皮胆道支架置入联合125I粒子腔内照射治疗, 能够有效减黄、改善肝功能、缩短住院时间及减少住院费用, 与姑息性手术相比具有创伤小、易于操作、安全有效及可多次治疗等优点, 尤其适合年龄大、身体状况差的患者。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院