围绝经期亚临床甲状腺功能减退症与骨密度及骨代谢指标的相关性

作者：马慧娟; 李会芳^*; 石纯倩; 岳美; 秦庆芬

来源：中国医学工程, 2023, 31(12): 93-96.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.12.019

• 围绝经期
• 亚临床甲状腺功能减退症
• 糖代谢
• 脂代谢
• 骨密度
• 相关性

目的 研究围绝经期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖脂代谢及骨密度(BMD)的相关性，明确SCH对机体的危害。方法 选取2020年1月至2022年12月华北医疗健康集团邢台总医院治疗的78例围绝经期SCH患者作为研究组，同时选择同期同龄健康体检女性80名作为对照组，抽取空腹静脉血检测甲状腺功能相关指标、血糖指标、血脂指标及左侧髋部、股骨大转子、股骨颈及腰椎L2-4处的BMD，分析SCH与糖脂代谢及骨密度的相关性。结果 研究组血清促甲状腺激素(TSH)为(5.12±0.63) mU/L，高于对照组的(3.28±0.48) mU/L，差异有统计学意义(P<0.05)。两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组稳态模式下总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)，甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组左侧髋部、股骨大转子、股骨颈及腰椎L2-4 BMD、平均BMD均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。TSH与TC、LDL-C呈正相关(r=0.719,0.580, P=0.003, 0.015);TSH与BMD呈负相关(r=-0.341, P=0.036)。FT3、FT4与TC、LDL-C、BMD不相关(r均=0.000,P均=1.000)。结论 围绝经期SCH患者TSH与糖代谢、脂代谢紊乱及BMD下降有明显的相关性，提示SCH不仅易导致糖脂代谢紊乱，还易导致BMD下降，增加糖尿病、高脂血症及骨质疏松症的风险。