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摘要
目的：观察益气活血方及其拆方治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效，以期为从气血理论防治冠心病心力衰竭提供一定的临床依据。方法：将160例冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者随机分成对照组、益气组、活血组、益气活血组，每组40例。4组均采用标准化西药治疗。在此基础上，对照组运用益气活血方模拟剂，益气组运用益气方，活血组运用活血方，益气活血组运用益气活血方。1包/次，日2次，疗程3个月。对治疗前后4组中医证候积分（总积分、气虚积分、血瘀积分）、NYHA心功能分级、能量代谢相关指标（ADP/ATP比值）、凝血四项进行比较，并评估益气活血方与其拆方的安全性。结果：治疗后除活血组外，其余各组中医证候总积分、气虚及血瘀积分均较治疗前显著下降（P<0.01,P<0.05），益气活血组中医证候总积分较对照组显著降低（P<0.05）。4组NYHA心功能分级较治疗前皆显著好转（P<0.01）；与对照组比较，益气活血组改善心功能效果更佳（P<0.05）。活血组、益气活血组ADP/ATP比值均较治疗前显著下降（P<0.01,P<0.05）。与治疗前比较，益气活血组APTT、TT显著延长，FIB含量显著降低（P<0.01,P<0.05）；与活血组比较，益气活血组更能降低FIB含量，延长TT(P<0.05)。治疗期间，所有患者都未发生与服用试验药物有关的明显不良事件。结论：在西药规范化治疗基础上运用益气活血方及其拆方，可提高气虚血瘀型冠心病心力衰竭患者的临床疗效，改善心功能，调节能量代谢及凝血功能，并具有良好的安全性，其中以益气活血方效果最佳。
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