全麻复合硬膜外麻醉对老年患者外周血炎性因子和调节性T细胞的影响

作者：李波

来源：中外医疗, 2019, 38(20): 60-68.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.20.060

• 全麻
• 硬膜外麻醉
• 炎性因子
• 调节性T细胞

目的探讨采用全麻复合硬膜外麻醉方案对老年患者外周血炎性因子以及调节性T细胞的影响。方法方便选择该院2017年1月—2018年12月收治行上腹部手术治疗老年患者计134例,采用随机数字表法分为全身麻醉对照组(n=67)与采用全麻复合硬膜外麻醉实验组(n=67),对比两组患者恢复自主呼吸时间、自主睁眼时间、拔管时间以及各个阶段的炎性因子和调节性T细胞水平。结果在外周血炎性因子上,TNF-α各个时间阶段均差异无统计学意义(P>0.05),IL-6与IL-1β在麻醉前、术后2 d对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮后以及术后1d实验组IL-6与IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)[T2(81.36±15.78)pg/mLvs(104.37±16.84)pg/mL,(61.33±12.65)pg/mLvs(77.69±13.51)pg/mL][T3 (66.58±12.65)pg/mLvs (81.54±11.73)pg/mL,(49.37±12.58)pg/mLvs (70.30±11.52)pg/mL]。调节性T细胞上,CD4+、CD4+CD25+在麻醉前与术后2 d实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),切皮后以及术后1d明显高于对照组,P<0.05[T2(20.81±3.55)%vs(16.74±2.16)%,(2.26±0.71)%vs(1.91±0.48)%][T3(23.17±3.24)%vs(18.36±3.52)%,(3.56±0.75)%vs (2.50±0.68)%]。结论对老年手术患者采用全麻复合硬膜外麻醉方案可有效降低患者外周血的炎性因子(IL-6与IL-1β)水平以及调节性T细胞水平(CD4+、CD4+CD25+),有助于患者的术后恢复。

• 单位
  鹤峰县中心医院