血管性认知障碍的脑白质微结构改变

作者：康英杰; 张颖颖; 龚志刚; 陈义磊; 谭文莉^*

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2023, 21(04): 387-391.

• 血管性认知障碍
• 脑白质微结构
• 扩散张量成像
• 基于纤维示踪空间统计分析

目的：利用基于纤维束示踪空间统计分析（TBSS）的DTI分析方法，评估血管性认知障碍（VCI）患者脑白质微结构的改变，并探讨其与认知能力的关系。方法：招募VCI患者（VCI组）和无认知障碍受试者（健康对照组）各20例，均行DTI扫描和认知评估量表检查。基于TBSS比较2组大脑各白质纤维束的各向异性分数（FA）和平均扩散率（MD）。使用Spearman相关分析评价DTI各参数的均值与认知评估结果间的关系。结果：VCI组脑白质微结构广泛受损，FA值下降，MD值升高，主要累及两侧大脑半球联络纤维、两侧丘脑前辐射、两侧额枕下束等；FA值与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分呈正相关（r=0.671,P<0.001）,MD值与MoCA评分呈负相关（r=-0.658,P<0.001）。结论 ：VCI患者存在广泛的白质微结构损伤，主要位于两侧大脑半球间联络纤维、两侧丘脑前辐射和两侧额枕下束。基于TBSS的DTI分析能更客观地对脑白质微结构变化进行定位和定量评价。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院