No-touch大隐静脉技术应用于冠脉旁路移植术中疗效的Meta分析

作者：张旭; 林伟德; 霍强; 艾斯卡尔·**提^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(01): 29-34.

• 冠脉旁路移植术
• 大隐静脉
• Meta分析

目的 通过Meta分析的方法评价No-touch大隐静脉技术与传统技术行冠状动脉旁路移植术（CABG）的疗效差异。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普（VIP）、PubMed、Cochrane Library临床试验注册数据库、EMbase，搜集有关No-touch大隐静脉技术与传统CABG技术在心肌血运重建中的随机对照试验研究，检索时限均为从建库至2020年9月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.0进行Meta分析。结果 纳入8篇随机对照试验，总样本量为780例患者，实验组为No-touch大隐静脉技术组，对照组为传统取材组，Meta分析结果显示：术后3年内的旁路血管通畅情况中，No-touch大隐静脉技术组较传统取材组表现出更高的通畅率（RR=1.11,95%CI:1.01～1.22,P=0.024）。术后1年内下肢切口愈合不良中No-touch大隐静脉技术组较传统取材组出现较多的切口愈合不良的问题（RR=1.86,95%CI:1.16～3.00,P=0.010）。在术后二次开胸止血和术后30 d内脑卒中，两组的结果并没有出现显著差异（分别为RR=0.34,95%CI:0.05～2.09,P=0.244;RR=1.61,95%CI:0.40～6.48,P=0.501）。结论 CABG术后3年随访中，no-touch大隐静脉技术相比传统取材技术的大隐静脉通畅率高；CABG术后1年随访中，no-touch大隐静脉技术相比传统取材技术明显出现更多的下肢切口愈合不良的问题。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 福建省莆田市第一医院