腺苷负荷心肌组织应变率显像对心肌缺血早期诊断的实验研究

作者：曲海燕; 张梅; 姚桂华; 陈良; 李晓楠; 张鹏飞; 丁士芳

来源：中华超声影像学杂志, 2006, (01): 50-53.

• 超声心动描记术,压力
• 心肌缺血
• 腺苷
• 应变率成像

目的探讨心肌组织应变率显像技术(SRI)结合腺苷负荷超声心动图试验(ASE)对于不同程度冠状动脉狭窄的诊断价值。方法在11只开胸犬中先后结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立心肌缺血及梗死模型。分别记录基础状态、缺血状态(LAD狭窄60%~70%)、梗死状态(LAD100%闭塞)下的组织多普勒图像,并分别于三种状态下进行腺苷负荷试验并记录上述图像。结果非LAD节段:缺血及梗死状态下各项指标较基础状态无显著性改变,应用腺苷后较用药前亦无显著性变化。LAD节段:与基础状态比较,缺血状态下其收缩期峰值应变率(SRpeak sys)显著减小(P<0.05),收缩期峰值应变(εmax)及射血期应变(εet)有所减低,收缩期后增厚的应变(εps)有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),εps/εmax及εps/εet显著增加(P<0.05);与基础状态比较,梗死状态下LAD节段的εmax、εet、SRpeak sys显著减小(P<0.05),而εps、εps/εmax及εps/εet显著增加(P<0.01);与缺血状态比较,梗死状态下LAD节段的εet、SRpeak sys显著减小(P<0.05),而εps/εmax及εps/εet显著增加(P<0.05)。应用腺苷前后的比较:基础及梗死状态下应用腺苷前、后各项指标无显著性变化,缺血状态下SRpeak sys及εet用药后较用药前显著减小(P<0.05),而εps及εps/εet较用药前显著增加(P<0.05)。结论结合腺苷负荷试验,SRI可以定量区分缺血心肌与非缺血心肌,ε/ε和ε/ε可以被用作负荷试验中识别缺血的客观指标。

• 单位
  山东省胸科医院; 山东大学齐鲁医院