膝上长血管联合游离组织瓣修复小腿严重创伤的应用解剖

作者：林加福; 林涧; 吴碧莲; 陈玲珑

来源：中华显微外科杂志, 2014, 37(06): 578-581.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2014.06.015

• 旋股外侧动脉
• 膝降动脉
• 游离组织瓣
• 应用解剖

目的解剖观测膝上长血管(旋股外侧动脉降支血管、膝降动脉),探讨其联合游离组织瓣移植修复小腿严重创伤的可行性。方法 30侧成人下肢标本,以髂前上嵴、髌骨上缘和收肌结节为观测标志,沿腹股沟韧带中点与髌骨上缘中点切开皮肤,分别向后外侧、后内侧翻开,解剖观测:①旋股外侧动脉降支血管的起始外径,0.5 mm外径时与起始处、髌骨下缘的距离。②膝降动脉起始处的外径,起始处距收肌结节距离。③旋股动脉降支、膝降动脉终末血管与髌周血管间的吻合关系。结果旋股外侧动脉降支血管起始处的外径为(2.73±0.35)mm,外径为0.5 mm外径时与起始处、髌骨下缘的距离分别为(24.56±0.92)cm、(6.09±0.86)cm;膝降动脉的起始外径为(2.19±0.31)mm,起始处距收肌结节的距离为(8.45±0.97)cm。旋股外侧动脉降支和膝降动脉在下行过程中均发出多支分支,终支参与膝关节动脉网的形成,与膝周其他动脉在骨膜处、深筋膜层和浅筋膜层均有广泛的吻合。结论理论上旋股外侧动脉降支血管和膝降动脉有足够的长度和血供,可逆行转位吻合游离组织瓣修复小腿严重创伤。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院; 福建卫生职业技术学院