认知行为治疗对帕金森病患者生活质量影响的Meta分析

作者：叶圆圆; 刘娟; 李文涛; 张华廷; 高新喜; 陈敏^*

来源：四川精神卫生, 2023, 36(06): 562-569.

• 非运动症状
• 焦虑
• 抑郁
• 帕金森病
• 认知行为治疗
• 生活质量

背景抑郁、焦虑、冲动控制障碍、失眠等是帕金森病常见的非运动症状，严重影响患者生活质量。认知行为治疗（CBT）是临床上常见的针对各种心理问题的心理治疗方法，可改善帕金森病患者焦虑、失眠、抑郁症状。但CBT能否改善帕金森病患者的生活质量，目前研究结论不一致。目的 评价CBT对帕金森病患者生活质量的影响，为CBT在帕金森病患者中的应用提供参考。方法 于2023年5月25日，通过检索PubMed、PsycINFO、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库，收集有关CBT对帕金森病患者生活质量影响的随机对照试验，并对文献进行筛选、质量评价和资料提取，收集帕金森病患者生活质量、焦虑、抑郁相关数据，采用Stata 13.0及RevMan 5.3进行分析。结果 共纳入11篇文献，总样本量为456例，其中，研究组241例，对照组215例。研究组生活质量较对照组高，差异有统计学意义（SMD=0.47,95%CI:0.27～0.67,P<0.01），焦虑和抑郁评分均较对照组低，差异均有统计学意义（SMD=-0.63,95%CI:-0.84～-0.43,P<0.01;SMD=-0.83,95%CI:-1.15～-0.51,P<0.01）。6项研究采用远程手段实施CBT,5项研究采用面对面形式实施CBT。远程CBT组生活质量高于对照组（SMD=0.43,95%CI:0.17～0.70,P<0.01），焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异均有统计学意义（SMD=-0.62,95%CI:-0.91～-0.34,P<0.01;SMD=-0.78,95%CI:-1.34～-0.21,P<0.01）；面对面CBT组生活质量高于对照组（SMD=0.51,95%CI:0.22～0.81,P<0.01），焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异均有统计学意义（SMD=-0.64,95%CI:-0.93～-0.35,P<0.01、SMD=-0.90,95%CI:-1.20～-0.60,P<0.01）。结论 CBT可能有助于降低帕金森病患者的焦虑抑郁水平，改善其生活质量。

• 单位
  上海中医药大学