机器人辅助微创通道下经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病临床分析

作者：赵晓飞; 王红强^*; 高延征; 朱宇; 施新革

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(02): 144-147.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.02.011

• 腰椎退行性疾病
• 微创通道下经椎间孔腰椎椎间融合术
• 机器人
• 椎间融合术

目的探讨机器人辅助下微创通道下经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 93例腰椎退行性疾病患者,其中腰椎间盘突出症35例,腰椎管狭窄症31例,腰椎滑脱症(Meyerding分度Ⅰ°～Ⅱ°)27例,其中采用机器人辅助下MIS-TLIF治疗者45例为观察组,采用常规MIS-TLIF治疗者48例为对照组。比较2组手术时间和术中出血量;术后3 d行CT检查,采用Andrew法评价2组椎弓根螺钉置钉准确率;术后12个月,采用Macnab标准评价2组治疗效果;术后3 d及术后3、4、5、6个月行腰椎X线和CT检查,比较2组螺钉和椎间融合器位置及椎间融合情况。结果观察组术中出血量[(148.89±7.75)mL]少于对照组[(192.92±8.74)mL](P<0.05),手术时间[(132.60±20.69)min]与对照组[(135.44±32.99)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组椎弓根螺钉置钉准确率(98.15%)高于对照组(86.13%)(P<0.05);观察组治疗优良率(95.56%)高于对照组(85.42%)(P<0.05);术后3 d及术后3、4、5、6个月,2组腰椎X线和CT均显示螺钉及椎间融合器无断裂、移位等并发症,术后6个月病变节段骨性融合良好,观察组融合时间[(4.62±0.49)个月]与对照组[(4.58±0.50)个月]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病可提高椎弓根螺钉置入准确性,减少手术创伤,提高临床治疗效果。

• 单位
  河南省人民医院; 河南大学