基于RBRVS理论研究住院药房绩效工作核算研究

作者：常惠礼; 林杰茹; 刘文亮; 何源君

来源：今日药学, 2023, 1-10.

• RBRVS
• 住院药房
• 绩效

目的探讨住院药房绩效核算的效果。方法基于RBRVS理论，以住院药房6个班次绩效为研究对象，对比2021年10月至2022年1月、3—4月分别以医嘱单数、条目数、药品数为单位工作量数据，确认变异系数最小的为工作量统计值。以该工作量统计值转换工作量数据，并设定工作质量分项核算绩效，观察2022年5—10月各班次工作量差异、医嘱处理效率、差错发生情况以及患者满意度。结果以医嘱药品数计算工作变异系数最小。除副班改善前后工作量差异没有统计学意义外，其余班次改善前后P＜0.05，差异均有统计学意义。各班次改善前后工作量变异系数分别为17.91%、11.46%，P=0.010 6。改善前后医嘱处理效率分别为4.52分/张、3.94分/张（P=0.019 3）。其中长期医嘱处理效率分别为2.58分/张、2.31分/张（P=0.021 5）；临时医嘱分别为0.39分/张、0.33分/张（P=0.000 7）；统领单医嘱分别为1.55分/张、1.37分/张（P=0.040 8）。差错发生DPMO（百万机会缺陷数）=4.3，大于5个西格玛水平；患者满意度从93.9%上升至97.4%。药师较前节约5人，劳务费用节省54万元/年。结论基于RBRVS理论，应用工作量变异系数最小的医嘱药品数为单位核算住院药房绩效工作量，同时与工作质量分项共同绩效考核，整体的工作效率和质量均有提高，患者满意度上升，节省人力成本。

• 单位
  清远市人民医院; 广州医科大学