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摘要
目的探讨胆管空肠Roux-en-Y吻合联合腹膜下空肠盲袢固定标记法在肝胆管结石病术后及其伴随的胆管狭窄治疗中的价值。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在北京大学第一医院接受胆管空肠Roux-en-Y吻合联合腹膜下空肠盲袢固定标记术的113例肝胆管结石病病人的临床资料。并对术后经肠袢胆道镜治疗肝内胆管结石和狭窄的情况进行总结。结果 113例病人全部完成胆肠吻合及盲袢固定标记术并在术后行胆道镜检查,其中79例行胆道镜取石治疗;49例行胆道镜下球囊扩张肝内胆管狭窄,7例发现有术后近期吻合口狭窄而行球囊扩张,71例证实结石取净或狭窄缓解后结束治疗。16例在治疗结束后因肝内胆管结石复发而在局麻下打开空肠盲袢,其中15例顺利完成再次治疗。结论空肠盲袢固定标记法便于在胆管空肠Roux-en-Y吻合后进一步治疗肝内胆管结石及狭窄,并使多数复发病例避免了再次开放手术,对于易复发的肝胆管结石病是一种可供选择的治疗方法。
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单位北京大学第一医院
