视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的疗效评价

作者：张玉琴; 朱旭强; 殷海翔; 孟艳艳; 闫东明^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(04): 264-267.

• 损伤,视神经,外伤性
• 减压术,视神经管
• 视觉诱发电位,闪光

目的评价视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的效果,分析闪光视觉诱发电位(F-VEP)在外伤性视神经损伤中对早期诊断及评估手术疗效的作用。方法回顾性分析2010年6月至2017年5月40例(40眼)外伤性视神经损伤的临床资料,其中观察组17例,行神经内镜下经鼻蝶视神经管减压术;对照组23例,行开颅视神经管减压术。术前、术后10 d及术后3个月分别行视力检查和F-VEP检查,观察和分析患者的视力改善情况及P2波潜伏期变化。术后随访3个月。结果治疗前患者年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、视力、外伤至手术的时间及P2波潜伏期较健眼延长值两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后效果分析:治疗后10 d观察组有效率为82.35%,对照组有效率69.56%,治疗后3个月观察组总有效率为82.35%,对照组总有效率78.26%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。就诊时、术后10 d、术后3个月时视力与相应的F-VEP中P2波潜伏期延长值显著相关。结论视神经损伤患者进行F-VEP中P2波潜伏期与视力有显著的相关性;内镜下经鼻蝶视神经管减压是治疗外伤性视神经损伤的有效方法 。

• 单位
  第一附属医院神经外科; 郑州大学