会阴切开的发生率及影响因素分析

作者：张旱梅; 周利华^*; 马红; 程玉婷

来源：中华全科医学, 2022, 20(09): 1517-1572.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002638

• 阴道分娩
• 会阴切开
• 影响因素

目的 调查分析阴道分娩会阴切开现状，为提高助产质量，减少会阴切开提供干预方向。方法 采用便利抽样法，横断面调查安徽医科大学第一附属医院高新院区2019年1月1日—12月31日阴道分娩产妇年龄、产次、产程、孕周、妊娠合并症或/和并发症、会阴切开及切开指征等临床资料，统计分析其会阴切开率及影响因素。结果 纳入阴道分娩产妇1 992例中700例行会阴切开术，年平均会阴切开率为35.14%。最常见的切开指征是会阴条件差(356例，50.86%)、胎心异常(190例，27.14%)和羊水Ⅲ度污染(75例，10.71%)。单因素分析显示孕妇年龄(Z=4.586,P<0.001)、文化程度(Z=2.414,P=0.016)、助产士工作年限(Z=2.398,P=0.016)、产次(Z=14.307,P<0.001)、第二产程时间(χ2=300.016,P<0.001)、孕周(Z=3.104,P=0.002)、有无妊娠合并症或并发症(χ2=60.435,P<0.001)及瘢痕子宫(χ2=6.591,P=0.010)是会阴切开的影响因素。基于单因素分析结果进行多因素logistic回归分析，结果显示孕妇年龄>35岁、助产士工作年限>10年、第二产程时间>120 min以及瘢痕子宫是会阴切开的独立危险因素(均P<0.05)。结论 目前会阴切开率仍较高，需要进一步加强对助产士的培训。可通过提高助产士对产妇会阴条件、产程和母儿情况的综合评估水平以提高助产质量，降低会阴切开率，改善产妇产后生活质量。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学