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摘要
目的 系统地解释脑卒中后吞咽障碍循证护理转化应用效果，并探究护理措施实施成功或失败的特定情境因素。方法使用“脑卒中”“吞咽障碍”等检索词，在PubMed、中国知网等数据库进行文献检索，依据现实主义综述的方法，基于“情境-机制-结局”及计划行为理论分析评价文献。结果 共纳入21篇文献，分析了16个循证转化项目，识别了4个“情境-机制-结局”解释路径：(1)在对吞咽障碍循证护理的作用有充分认知的情况下，护士积极的行为态度可提高干预实施率；(2)在组建吞咽障碍循证护理团队的情况下，主观规范促进护士实施干预，提高干预实施率；(3)在实施准备度较低的情况下，知觉行为控制阻碍护士实践，导致干预实施率较低；(4)在吞咽障碍护理质量管理较好的情况下，护士受主观规范影响得以持续实施干预。结论 借助理论可较好地解释吞咽障碍循证护理转化成功和失败的原因，着眼于护士的主观规范、知觉行为控制，利用榜样作用、提高实施准备度有助于推动吞咽障碍循证护理转化。
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