摘要
目的探讨腹部对比增强多排螺旋CT(ceMDCT)诊断胃癌壁外血管侵犯(EMVI)的临床可行性及其相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月期间北京大学人民医院收治的行ceMDCT检查的253例胃癌患者的临床及影像学资料。参照直肠癌高分辨MR图像所定义的EMVI评分标准判断胃癌EMVI阳性或阴性。利用χ2检验分析ctEMVI阳性与临床资料的关系。结果依据EMVI评分标准,ctEMVI检出的阳性率为32.8%(83/253)。ctEMVI阳性与CT检查下的肿瘤浸润深度(χ2=46.848,P=0.000)、淋巴结转移(χ2=41.095,P=0.000)、远处转移(χ2=23.864,P=0.000)、肿瘤生长方式(χ2=8.580,P=0.003)以及肿瘤大小(χ2=21.177,P=0.000)有关,同时也与病理检查下的肿瘤浸润深度(χ2=28.994,P=0.000)和淋巴结转移(χ2=28.671,P=0.000)有关,而与患者的年龄、性别及组织分化类型无关(均P>0.05)。结论依据直肠癌EMVI影像学评分标准,ceMDCT可以识别胃癌EMVI状况,且EMVI与胃癌浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小、肿瘤位置及生长方式有关。
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