摘要
目的分析泪道炎菌群分布特征,研究主要厌氧菌和棒杆菌。方法收集2019年7月至2020年9月泪道炎患者眼部样本共178例(178只眼),进行需氧、厌氧和真菌培养,分离致病菌进行药物敏感实验,采用SPSS 20.0进行计量资料和计数资料统计,Whonet 5.6进行药物敏感性分析。结果 178例患者培养阳性率为70.8%(126/178)。分离致病菌64个种属共191株,包括需氧菌160株、厌氧菌24株和真菌7株。需氧菌中革兰阳性菌分离率为58.8%(94/160),革兰阴性菌分离率41.2%(66/160),以葡萄球菌(40株)、链球菌(32株)、嗜血杆菌(13株)和棒杆菌(16株)为主;厌氧菌以具核梭杆菌(9株)和痤疮丙酸杆菌(6株)为主;棒杆菌主要是麦金利棒杆菌(9株)。眼科常用药物左氧氟沙星、克林霉素、青霉素和红霉素对葡萄球菌的敏感率分别为41.5%、21.9%、7.3%和17.1%,对链球菌的敏感率分别为84.4%、50.0%、84.4%和31.3%,两个菌属对前3种抗生素敏感性差异有统计学意义(χ2=13.82,P=0.0002;χ2=6.28,P=0.0122;χ2=40.96,P<0.0001),对红霉素敏感性差异无统计学意义(χ2=2.02,P=0.1550);麦金利棒杆菌敏感性高于葡萄球菌;厌氧菌对甲硝唑等抗生素敏感性均高于75%。结论眼部病原菌菌群与呼吸道、泌尿道等其他部位有明显差别,革兰阳性菌感染率高于革兰阴性菌,厌氧菌和棒杆菌感染率高。
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单位首都医科大学; 首都医科大学附属北京同仁医院