晚期肺腺癌患者TKI获得性耐药缓慢进展后的治疗策略

作者：宁志强; 陈超; 沈忆芬; 倪芳英; 陆海林

来源：中国继续医学教育, 2020, 12(35): 170-174.

• 晚期
• EGFR-TKI
• 获得性耐药
• 缓慢进展
• 肺腺癌
• 治疗策略

目的探索一代TKI获得性耐药后缓慢进展的患者,继续服用原TKI并联合培美曲塞的效果及安全性。方法选取晚期肺腺癌患者,使用TKI获得性耐药后共45例,随机分为实验组23例和对照组22例,对照组给予原TKI治疗,实验组联用TKI和培美曲塞。观察疗效和不良反应。结果实验组ORR 39.1%,对照组22.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组DCR 77.9%,对照组77.3%,差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组中位PFS 7.3个月,对照组4.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组OS 11.2个月,对照组10.4个月,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹发生率差异有统计学意义(P <0.05),肝肾功能损害及神经毒性的发生率相当。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ级。结论晚期NSCLC患者在EGFR-TKI获得性耐药缓慢进展后,采用原TKI联合培美曲塞化疗较单纯用TKI治疗,ORR和PFS有获益趋势,取得一定临床疗效,不良反应在可耐受范围。