儿童甲状腺功能亢进症血脂、血糖水平在甲状腺激素与心率间的中介作用

作者：龚雪萍^*; 江颖慧; 冉启锋

来源：中国医学创新, 2021, 18(20): 143-146.

• 儿童
• 甲状腺功能亢进症
• 血糖
• 血脂
• 甲状腺激素
• 心率

目的:观察儿童甲状腺功能亢进症血脂、血糖水平在甲状腺激素与心率间的调节作用。方法:选取2018年1月-2020年2月于本院就诊的甲状腺功能亢进儿童105例为甲亢组,选取同期健康体检儿童100例为健康对照组(HC组)。对受试者进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及24 h动态心电图检查[24 h的心率(HR)均值]测定。比较两组的血糖、血脂、甲状腺激素、心率相关指标;分析甲亢患儿血糖、血脂、甲状腺激素、心率的相关性。结果:甲亢组的HbA1c、TC、FT3、FT4、HR均高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢患儿的HbA1c、TC水平与FT3、FT4均呈正相关(P<0.05);甲亢患儿的HbA1c与HR呈正相关(P<0.01);甲亢患儿的TC与HR呈负相关(P<0.01)。在甲亢患儿的TC、HbA1c的中介效应模型中,总效应为(0.42、0.40)、(0.40、0.41),直接效应分别为0.33、0.26,中介效应分别为(0.13、0.12)、(0.08、0.13),均达到显著性水平(P<0.05),中介效应分别占总效应的30.95%、30.00%和20.00%、31.71%。结论:儿童甲状腺功能亢进症的心率与甲状腺激素水平升高有关,血脂、血糖水平在甲状腺激素(FT3、FT4)与24 h心率均值间存在正向中介作用,降低HbA1c及TC水平有利于促进甲状腺激素及心率下调。

• 单位
  惠州市第一妇幼保健院