摘要
目的观察阿加曲班对阿替普酶溶栓治疗的早期急性脑梗死患者的临床效果,探求急性脑梗死溶栓后的最佳药物选择及治疗方案。方法将采用阿替普酶溶栓治疗后的早期急性脑梗死患者60例随机分为对照组与试验组各30例。对照组静脉滴注依达拉奉30 mg/次,2次/d,连续7 d。试验组在对照组基础上静脉滴注阿加曲班,前2 d 60 mg/d,后5 d 20 mg/d。于治疗前、治疗7 d、治疗30 d时采用《脑卒中患者临床疗效评定标准》评价2组治疗效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损程度,采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评估日常生活质量,应用经颅多普勒超声评估脑血管再通情况。结果治疗后,2组NIHSS评分呈逐渐降低趋势,ADL评分和大脑中动脉血流速度呈逐渐升高趋势,试验组NIHSS评分低于对照组,ADL评分和大脑中动脉血流速度高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与依达拉奉比较,阿加曲班+依达拉奉治疗阿替普酶溶栓后早期急性脑梗死患者,可有效降低神经功能缺损程度,改善日常生活质量和脑血管再通情况,提高治疗效果。
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单位河北医科大学临床学院; 沧州市中心医院