乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的危险因素及其风险预测模型

作者：付鑫; 丁芳; 卢建华; 刘勇钢; 闫会敏^*

来源：中华疾病控制杂志, 2021, 25(07): 864-868.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.07.023

• 慢加急性肝衰竭前期
• 乙型肝炎
• 疾病风险
• 预测模型

目的探讨影响乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭前期(hepatitis B virus related acute-on-chronic pre-liver failure, pre-ACHBLF)疾病进展的危险因素,建立新的预测模型。方法纳入97例pre-ACHBLF患者,根据4周内临床转归分为进展组和好转组,收集其临床资料进行多因素Logistic回归分析模型分析,探讨ACHBLF发生的影响因素,建立并评估模型的预测价值。结果血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、血清肌酐(creatinine, Cr)和血小板-白细胞比值(platelet-to-white blood cell ratio, PWR)与ACHBLF发生密切相关,构建ACHBLF预测模型为Logit(P)=-1.494+1.530×TBIL(mg/dl)+3.111×PT(s)-1.711×PWR-1.786×Cr(mg/dl),该模型Nagelkerke R2为0.558,Hosmer-Lemeshow检验显示预测效能为76.3%(P=0.490),曲线下面积为0.83,当评分高于最佳临界值13.88时,患者发生ACHBLF风险增高。结论本研究建立的模型对预测pre-ACHBLF的疾病进展有较高的价值。

• 单位
  河北医科大学; 天津市第二人民医院; 石家庄市第五医院