NLR联合PLR评分与肝细胞癌肝移植预后的相关性研究

作者：牛义善; 郭藩盛; 曹经琳; 王洋; 赵鑫; 窦剑; 曾强^*

来源：中华器官移植杂志, 2023, 44(03).

• 肝移植
• 肝细胞癌
• 预后

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)联合血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)评分对肝细胞癌肝移植受者预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2021年10月于河北医科大学第三医院因肝细胞癌行肝移植的110例受者的临床资料, 计算术前最近一次的NLR、PLR, 通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)得到NLR、PLR截断值, 并根据截断值进行分组, 将NLR<3.37、PLR<105.96记为0分, NLR≥3.37、PLR≥105.96记为1分, 两者相加为NLR-PLR评分, 依据NLR-PLR评分将受者分为3组, 即0分组、1分组、2分组, 用Kaplan-Meier法分析受者生存时间, 组间对比执行Log-rank检验, 基于Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。结果 NLR-PLR评分为0分者中位总生存时间(overall survival, OS)为27个月, 1分者为26.5个月, 2分者为6个月, NLR-PLR 2分者中位OS明显短于0分及1分者, 差异有统计学意义(P<0.001), NLR-PLR 0分组中位无病生存时间(disease-free survival, DFS)为24.5个月, NLR-PLR 1分组中位DFS为24个月, NLR-PLR 2分组中位DFS为6个月, 差异有统计学意义(P=0.002)。单因素分析显示Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、NLR水平、PLR水平、NLR-PLR评分、是否符合美国加州大学旧金山分校标准(University of california san francisco criteria, UCSF)、是否有微血管侵犯(microvascular invason, MVI)对肝细胞癌肝移植受者的远期存活率有影响, 进一步多因素分析显示NLR-PLR评分、是否符合UCSF标准、MELD评分是影响受者预后生存的独立危险因素。结论 NLR、PLR、NLR-PLR评分可以预测受者远期生存状况, 其中NLR-PLR评分是影响受者生存的独立危险因素, 且较NLR、PLR更有预测价值。

• 单位
  河北医科大学第三医院