性别发育异常合并近端尿道下裂尿道成形术后并发症的危险因素分析

作者：王登辉; 崔梦杰; 韩晓江; 楚向阳; 赵祥; 刘鹏鹏; 范应中^*

来源：临床小儿外科杂志, 2023, 22(09).

• 性别发育障碍
• 尿道下裂
• 外科手术
• 儿童

目的探讨性别发育异常(disorders of sex development, DSD)合并近端尿道下裂患儿尿道成形术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院小儿泌尿外科收治的40例DSD合并近端尿道下裂患儿临床资料, 随访时间均超过2年。收集患儿首次入院时年龄、DSD类型、术前合并疾病、尿道成形术式、尿道成形长度、外生殖器雄性化评分(external masculinization score, EMS)、术前是否应用激素治疗、术后近期并发症等情况, 分析DSD合并近端尿道下裂患儿术后出现近期并发症的影响因素。结果 40例患儿入院时年龄1岁1个月至10岁8个月, 平均年龄3岁8个月;尿道成形术后出现并发症10例(10/40, 25%), 其中尿瘘7例, 尿道狭窄1例, 尿道裂开1例, 术后反流性附睾炎1例;并发症组与无并发症组患儿术前应用激素治疗[(2/10)比(19/30)]、EMS评分[5.5(4, 8)比8(7, 8)]及合并小阴茎[(6/10)比(5/30)]比较, 差异具有统计学意义(P<0.05), 而两组患儿入院年龄[39.0(18.75, 58.50)比30.5(22.00, 38.75)]、DSD类型[(3/10)比(4/10)比(3/10)]、尿道成形长度[一期5.0(5.0, 6.0)比3.0(2.0, 4.0), 分期4.5(4.25, 8.75)比5.0(4.5, 6.5)]比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于DSD合并近端尿道下裂患儿, 术前应用激素治疗、EMS低以及合并小阴茎可能导致术后近期并发症发生率升高。

• 单位
  郑州大学第一附属医院