摘要
目的:研究恩格列净与其他类别口服降糖药在临床使用中的获益与风险,为临床治疗和决策者提供循证依据。方法:系统检索PubMed,Embase,The Cochrane Library和CNKI数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料,使用AMSTARⅡ量表进行质量评价,并对结果进行综合分析。结果:共纳入23篇系统评价/Meta分析,AMSTAR平均分为8分。研究结果显示,恩格列净可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,在降低糖化血红蛋白、空腹血糖水平、收缩压和舒张压方面均显著优于安慰剂、格列美脲和DPP-4抑制剂;在体重降低方面,显著优于安慰剂、二甲双胍、格列美脲和DPP-4抑制剂;此外,与安慰剂相比可显著降低全因死亡率。恩格列净不增加总体不良事件发生率,显著降低主要心血管不良事件和低血糖的风险,不增加泌尿系统感染风险和骨折风险,并可提高肾小球滤过率。恩格列净与安慰剂、其他口服降糖药相比显著增加生殖系统感染风险。结论:当前证据显示,恩格列净治疗2型糖尿病具有良好的有效性和安全性,与其他口服降糖药相比具有较为显著的临床优势。
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