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摘要
目的:探讨麻子仁汤加味联合川椒祛毒汤熏洗对高位复杂性肛瘘术后患者肛门功能、肛肠动力学及血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)水平的影响。方法:选取120例高位复杂性肛瘘患者，按随机数字表法分组，入选患者分别纳入西药组或观察组，每组各60例。西药组术后给予常规单纯西药治疗，观察组在西药组的基础上应用麻子仁汤加味联合川椒祛毒汤熏洗治疗。治疗1个疗程后，评估两组临床疗效，观察两组治疗前后创面愈合状况(疼痛、水肿、渗出、肉芽生长评分)、肛门功能指标[肛门失禁Wexner评分量表(Wexner)、Williams肛门功能分级(Williams)评分]、肛肠动力学[肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠静息压(RRP)和肛管静息压(ARP)]及血清学指标表达的变化情况，比较两组术后并发症情况。结果:观察组的临床总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗后，两组患者创面疼痛、水肿、渗出、肉芽生长评分均低于本组治疗前，且观察组均低于西药组(P<0.05);两组患者Williams、Wexner评分均低于本组治疗前，且观察组均低于西药组(P<0.05);治疗后，ALCT、AMCP、ARP、RRP均低于本组治疗前，但观察组均高于西药组(P<0.05),两组治疗前后ALCT比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗，两组患者血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)水平均高于本组治疗前，且观察组均高于西药组(P<0.05)。术后观察组并发症总发生率低于西药组(P<0.05)。结论:麻子仁汤加味联合川椒祛毒汤熏洗治疗可提高高位复杂性肛瘘术后恢复的治疗效果，进一步改善患者术后肛门功能、恢复患者肛肠动力，促进患者术后排便，更好地调节患者血清EGF、TGF-β1、FN水平，且安全性较好。
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单位首都医科大学; 北京中医医院
