氨茶碱联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

作者：李作卿; 苏醒^*; 王毓兴

来源：中国药业, 2023, 32(17): 86-89.

• 氨茶碱
• 糖皮质激素
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 呼吸衰竭
• 脑氧代谢
• 肺功能
• 临床疗效

目的 探讨氨茶碱联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效，以及对患者脑氧代谢及肺功能的影响。方法 选取海南省澄迈县人民医院2020年5月至2022年5月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者108例，按抽签法分为观察组和对照组，各54例。对照组患者予布地奈德治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用氨茶碱，均治疗4周。结果 观察组的临床总有效率为96.30%，显著高于对照组的85.19%(P<0.05)。观察组咳嗽、心悸、咳痰、喘息等临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05)，且观察组显著高于对照组(P<0.05)；两组患者的颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)均显著升高，动脉-静脉血氧含量差(Ca-v O2)、脑氧代谢率(CMRO2)均显著降低(P<0.05)，且观察组均显著优于对照组(P<0.05)；两组患者的血清趋化因子CXC配体12(CXCL12)水平均显著降低(P<0.05)，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率相当(25.93%比12.96%,P>0.05)。结论 氨茶碱联合糖皮质激素治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效良好，可提高患者的肺功能，改善脑氧代谢，且安全性良好。

• 单位
  澄迈县人民医院; 中南大学湘雅医学院