氨甲环酸对颅缝早闭患儿颅骨重塑术围手术期出血影响的初步观察

作者：叶秀雅; 董晨彬^*; 李军; 方成

来源：中华整形外科杂志, 2022, 38(06): 661-665.

• 氨甲环酸
• 颅缝早闭
• 外科手术
• 出血
• 输血

目的探讨氨甲环酸(TXA)应用于颅缝早闭患儿颅骨重塑术对围手术期出血的影响。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2015年2月至2018年10月接受颅骨重塑术的患儿临床资料。将患儿分为两组:术中应用TXA者归入TXA组;未应用TXA者归入对照组。观察术中出血量、输血量, 术后输血量、引流量, 以及术后血红蛋白和凝血功能指标变化。计量资料用M(Q1, Q3)描述, 采用Mann-WhitneyU检验进行比较。结果共纳入41例患儿, 其中TXA组26例, 男18例, 女8例, 年龄9.5(7.0, 38.8)个月;对照组15例, 男10例, 女5例, 年龄9.2(6.6, 18.3)个月。结果显示, 两组患者术前血红蛋白水平的差异无统计学意义(P>0.05);TXA组术后即刻及术后24 h、72 h的血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。TXA组术中总出血量及公斤体质量出血量均少于对照组[150.0(57.5, 225.0)ml vs. 200.0(80.0, 300.0)ml, P<0.05;13.6(6.8, 18.5)ml/kg vs. 15.8(7.0, 27.0)ml/kg, P<0.01]。TXA组术中的公斤体质量输血量少于对照组[15.0(8.8, 17.7)ml/kg vs. 17.1 (13.0, 23.3)ml/kg,P<0.05]。两组术后的总输血量、公斤体质量输血量以及总引流量、公斤体质量引流量的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿手术前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在颅缝早闭患儿行颅骨重塑手术中应用TXA可减少出血及输血量。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院