胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC临床疗效及远期预后影响因素分析

作者：杨勇坡; 董小齐; 陈洁

来源：实用癌症杂志, 2021, 36(06): 969-972.

• 胸腔镜
• 非小细胞肺癌
• 肺段切除术
• 预后

目的探讨胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及远期预后影响因素。方法选择100例ⅠA期NSCLC患者,随机分为2组,肺段切除组50例给予胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组50例行胸腔镜下解剖性肺叶切除术。对两组围手术期指标、肺功能指标、术后并发症及近远期预后情况,应用Cox回归分析影响NSCLC患者远期预后的因素。结果术后试验组患者手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均低于对照组(P<0.05);两组术后肺漏气、心律失常、肺不张、切口感染等并发症率相比无差异(P>0.05)。术后3个月,试验组术前肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEVI)、最大通气量(MVV)均高于对照组。术后随访3年,发现两组NSCLC患者术后1、2、3年复发率及生存率比较均无差异(P>0.05)。Cox回归分析提示,TNM的ⅠAb～ⅠAc期、≥60岁是影响ⅠA期NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论与肺段切除术相比,胸腔镜下解剖性肺叶切除术可减少ⅠA期NSCLC患者术中出血、手术时间,对其术后肺功能指标影响较小,2种术式术后并发症及近远期预后情况相似,临床分期和年龄是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。

• 单位
  新郑市人民医院