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摘要
目的比较4种常见固定义齿在放射治疗中对剂量分布的影响。方法分别将4种固定义齿模型置于均匀组织模体中,基于蒙特卡罗方法进行模拟计算放疗剂量分布,通过特定范围百分深度剂量(PDD)与离轴曲线(Profile)分析,比较义齿与正常牙齿在周围软组织中剂量分布差异。结果钛合金义齿对上方组织放射剂量分布影响最大,钴铬合金义齿对下方组织放射剂量分布影响最大,钛合金义齿对侧方组织放射剂量分布影响最大。相对于正常牙齿,钛合金义齿、氧化锆全瓷牙、钴铬合金义齿、镍铬合金义齿使上方组织的放射剂量分别升高了14.2%、11.2%、9.6%、9.2%;氧化锆全瓷牙、钛合金义齿、镍铬合金义齿、钴铬合金义齿使下方组织放射剂量分别减少了17.5%、15.9%、22.9%、23.1%;氧化锆全瓷牙、钛合金义齿、镍铬合金义齿、钴铬合金义齿使侧方组织的放射剂量分别升高了2.0%、4.1%、2.4%、1.4%。义齿对射野中心轴方向影响较大,在模体下1.9与3.1 cm处发生剂量跃变。结论 4种固定义齿在相同条件下相较于正常牙齿对剂量分布影响最大为钛合金义齿,其次为镍铬合金义齿和钴铬合金义齿,对剂量分布影响最小为氧化锆全瓷牙。在临床治疗计划中应避免或减少穿过固定义齿的射野,必要时需针对不同材料义齿对放射剂量分布影响进行分析,以降低相关治疗风险。
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