直肠癌TNM分期的表观扩散系数直方图分析

作者：蒋恒; 陆志华; 翁晓燕; 季立标; 陈光强^*

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(06): 436-440.

• 直肠肿瘤
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 肿瘤分期
• 表观扩散系数

目的评估MR表观扩散系数(ADC)直方图在直肠癌TNM分期中的应用价值。资料与方法回顾性分析87例直肠癌患者的影像学与病理学资料。在ADC图像上勾画剪切出完整肿瘤体积,并计算所有体素的ADC直方图参数,包括ADC平均值、ADC中位值以及ADC第5、10、25、50、75、90百分位数(ADC5th、ADC10th、ADC25th、ADC50th、ADC75th、ADC90th)、偏度及峰度值。比较TNMⅠ期和≥Ⅱ期直肠癌ADC各直方图参数的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC直方图各参数鉴别Ⅰ期和≥Ⅱ期直肠癌的效能。结果 TNMⅠ期直肠癌的ADC平均值、ADC中位值、ADC5th、ADC10th、ADC25th、ADC50th和ADC75th均高于≥Ⅱ期直肠癌,其中ADC5th、ADC10th和ADC25th差异均有统计学意义(P=0.014、0.028、0.047)。ADC5th鉴别Ⅰ期和≥Ⅱ期直肠癌的效能最高,ROC曲线下面积为0.652。以532.8×10-6 mm2/s为截断值,ADC5th鉴别Ⅰ期和≥Ⅱ期直肠癌的敏感度和特异度分别为80.0%和48.1%。结论全体积ADC直方图鉴别Ⅰ期和≥Ⅱ期直肠癌具有一定的价值,ADC5th具有较高的诊断效能。

• 单位
  苏州大学附属第二医院; 常熟市第一人民医院; 苏州大学