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摘要
目的:通过比较晚期卵巢癌患者新辅助化疗(NACT)期间多种CA125的动力学变化，分析其对中间型肿瘤细胞减灭术减瘤满意程度的预测价值。方法:搜集2018年1月1日至2021年12月31日在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受新辅助化疗及中间型肿瘤细胞减瘤灭术的晚期卵巢癌患者的临床信息，获得人口统计学资料、治疗期间血清CA125水平，影像学资料、术后病理、治疗情况等信息，统计CA125的各项动力学变化，并分析其对预测满意减瘤可能性的预测价值。结果:共纳入66例患者，其中49例(74.24%)患者手术后无肉眼病灶残留(R0),17例(25.76%)存在病灶残留(R1/RX)。单因素分析中，NACT前、第一次NACT后、第三次NACT后CA125水平以及第一次NACT后CA125下降百分比在两组中存在差异(P分别为0.001、0.035、0.032、0.018)。多因素分析中，第三次NACT后CA125水平以及第一次NACT后CA125下降百分比为满意减瘤的显著预测因子(P=0.026,P=0.027)。根据ROC曲线，第三次NACT后CA125水平<33.34U/mL预测满意减瘤术具有更高的AUC(AUC=0.688)。生存分析中，第一次NACT后CA125下降百分比≥55.9%与患者更高的PFS及OS显著相关(P=0.001,P=0.046)。结论:对于晚期上皮性卵巢癌患者，第三次NACT后CA125水平<33.34U/mL可成为满意性中间型减瘤术的潜在预测因子，而第一次NACT后CA125下降百分比≥55.9%与接受新辅助化疗及中间型减瘤术患者更优的生存预后显著相关。
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