术前外周血NLR和d-NLR水平与结直肠癌手术患者预后的相关性研究

作者：崔莹珊; 陈小林; 周航亮; 张瑞光

来源：浙江预防医学, 2016, 28(04): 362-367.

DOI：10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2016.04.010

• 结直肠癌
• NLR
• d-NLR
• 预测列线图
• 相关性

目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与派生中性粒细胞与淋巴细胞比值(d-NLR)对评估结直肠癌(CRC)手术患者预后的价值。方法收集555例CRC根治性切除手术患者临床病理资料,并对其进行5年随访;利用ROC曲线确定NLR和d-NLR的cut-off值,Kaplan-Meier曲线和多重Cox回归分析NLR、d-NLR与CRC术后患者预后的关系,并构建临床预后预测列线图评价预测价值。结果以总生存期为判断终点,NLR(灵敏度=0.752,特异度=0.753,AUC=0.762)与d-NLR(灵敏度=0.721,特异度=0.683,AUC=0.720)的cut-off值分别为3.21和2.12;Kaplan-Meier曲线显示,术前NLR、d-NLR与CRC术后患者的无复发生存期和总生存期相关(P<0.01);多因素COX回归分析显示,NLR和d-NLR水平高是判断CRC术后患者无复发生存期(HRNLR=2.53,HRd-NLR=1.60)和总生存期(HRNLR=2.75,HRd-NLR=2.11)的独立预测因子;按包含与未包含NLR、d-NLR两因子分别构建无复发生存期和总生存期预测列线图,其C指数分别为0.851、0.836和0.801、0.793。结论术前NLR和d-NLR水平高则CRC术后患者无复发生存期和总生存期明显缩短;术前NLR和d-NLR可作为评估肿瘤IIIII期CRC患者术后无复发生存期和总生存期的独立预后因子。

• 单位
  金华市中心医院; 萍乡市人民医院; 东阳市横店集团医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院