桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部不规则创面

作者：宋鹏; 豆均平; 李红旗; 张璐璐; 郭前进

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(02): 130-134.

• 桡侧副动脉
• 分叶穿支皮瓣
• 不规则创面

[目的]分析桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部不规则创面的临床有效性和安全性。[方法]回顾性分析2017年7月—2019年6月本院收治的手部创伤性皮肤损伤106例患者的临床资料，其中，56例采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复（分叶组），50例采用常规桡侧副动脉穿支皮瓣修复（常规组）。比较两组围手术期情况、随访期指标。[结果]两组均顺利完成手术，均未发生严重并发症。分叶组手术时间、供区是否植皮、术中失血量、住院时间均显著优于常规组（P<0.05），而两组间在供区切口长度、术后1周皮瓣成活面积、供区切口愈合等级和拆线时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获12个月以上随访，分叶组去除外固定时间显著早于常规组（P<0.05）。分叶组去除恢复完全负重活动时间显著早于常规组（P<0.05）。与术后6个月相比，末次随访时两组患者DASH和PRWHE评分均显著减少（P<0.05），而MHQ评分显著增加（P<0.05）。术后相应时间点，分叶组DAS、MHQ和PRWHE评分均显著优于常规组（P<0.05）。[结论]对手部不规则创面的患者使用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复，可减少手术创伤，并取得更满意的临床效果。

• 单位
  河南省中医院