右美托咪定对脓毒症全麻患者动脉血气及氧合指数的影响

作者：刘媛

来源：中外医学研究, 2018, 16(20): 8-10.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.004

• 麻醉诱导
• 右美托咪定
• 脓毒症
• 全身麻醉

目的:分析脓毒症行全麻常规麻醉诱导前静脉应用右美托咪定的应用价值。探讨全麻常规麻醉诱导前静脉应用右美托咪定对脓毒症患者肺功能的影响。方法:以80例接受手术治疗的脓毒症患者作为观察对象,应用随机数字表法将患者分为两组,每组40例。观察组于麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定1.0μg/kg,随后以0.4μg/(kg·h)静脉输注2 h,对照组给予等容量生理盐水,于麻醉诱导前15 min(T0)、气管插管成功后即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔除气管导管后(T4)行血气分析并计算出患者的肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)数值。结果:与T0比较,两组患者T1、T2、T3时Aa DO2都升高,RI则先升高后下降,OI在T1、T2、T3时均下降。两组患者T4与T0比较各指标差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的Aa DO2、RI在T1、T2、T3时低于对照组[(153.46±15.42)mm Hg vs(160.42±19.25)mm Hg,(177.46±24.42)mm Hg vs(218.54±28.33)mm Hg,(143.21±23.60)mm Hg vs(174.32±21.35)mm Hg],[(0.52±0.32)vs(0.65±0.16),(0.67±0.10)vs(0.77±0.15),(0.57±0.18)vs(0.67±0.16)],差异均有统计学意义(P<0.05),OI在T1、T2、T3时高于对照组[(436.43±39.06)vs(417.67±36.31),(422.62±51.32)vs(396.56±47.71),(456.82±51.65)vs(423.56±48.55)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为32.35%、26.49%,差异无统计学意义(X2=0.326,P>0.05)。结论:脓毒症行全麻手术常规麻醉诱导前静脉应用右美托咪定可有效改善患者的肺功能,且安全性较高,值得临床推广。

• 单位
  南平市第一医院; 福建医科大学