在本院患者中建立伏立康唑群体药物代谢动力学模型的初步探索

作者:王柠柠; 梁武; 颜苗; 蒋梦飞; 王峰; 肖轶雯; 徐萍; 张毕奎; 方平飞; 向大雄; 李焕德
来源:中南药学, 2015, 13(11): 1174-1177.

摘要

目的利用非线性混合效应模型(NONMEM)法建立伏立康唑的群体药物代谢动力学(Pop PK)模型,探索影响伏立康唑体内处置的生理病理因素,为伏立康唑的临床个体化用药提供依据。方法回顾性地收集2014年5月到2015年4月中南大学湘雅二医院药学部治疗药物监测室监测的患者资料,从中挑选出55名患者,收集86个血药浓度数据点及其生理病理数据(包括人口学数据、实验室数据与合并用药情况),收集的数据使用Phoenix软件构建模型。结果 Pop PK研究最终得到的模型是:CL(m L·min-1)=1.63×[1+(Age-47)×(-0.01)]×[(1+(ALT-42)×0.001]×exp(0.05),V(L)=6.93×exp(1.37×10-7)。结论本研究得到的模型提示老年患者比年轻成年患者有着更低的伏立康唑清除率,丙氨酸转氨酶浓度较高的患者清除率较高,这一结果还需进一步验证。