长程动态心电图在卒中患者中诊断心房颤动的临床应用

作者：韩雪松; 叶聪; 徐东^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(12): 1098-1102.

• 心血管疾病
• 卒中
• 心房颤动
• 长程动态心电图
• 心律失常

目的 评价长程动态心电图检查对心房颤动的检出效果，为卒中患者的进一步临床诊疗提供指导。方法 本研究为回顾性研究，收集2020年9月至2021年12月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊并完善长程动态心电图检查和24 h动态心电图（Holter）的卒中患者。根据患者心律失常采用的检查方法分为两组：长程动态心电图组和24 h动态心电图组。记录患者监测周期内的心率变化，监测房颤的发生及发作阵数、时间等指标。比较两种检查方法对房颤以及其他心律失常的检出率，并与出院后6个月对已检出的房颤患者进行随访，记录房颤患者的治疗情况及预后。结果 共收集患者数据779例。其中男性患者589(75.61%)例，女性患者190(24.40%)例，平均年龄（56.49±5.158）岁。所有患者采用长程动态心电图检查的平均监测时间（6.44±10.94）d。结果显示，对于不明类型的卒中或短暂性缺血发作（TIA）患者，长程动态心电图房颤检出率优于24 h动态心电图（10.78%比5.78%,P<0.05），在阵发性房颤检出率方面，长程动态心电图组效果也优于24 h动态心电图（9.63%比5.13%,P<0.05）。通过对其他类型心律失常的统计分析发现，长程动态心电图对于窦性停搏（>2 s）(5.65%比0.26%,P<0.01)，房性早搏（76.25%比31.32%,P<0.01），房性心动过速（48.14%比19.51%,P<0.01），室性早搏/室早（65.60%比32.99%,P<0.01）的检出率效果优于24 h动态心电图。结论 长程动态心电图在卒中患者中明显提高房颤的检出率。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院