摘要
<正>患者女性,41岁。因左侧腰部酸胀数日于2011年7月21日就诊。腹部CT显示:肝内多发转移灶,左肾下极一巨大占位为12cm×16cm,部分区域坏死,考虑左肾占位肝内多发转移。行左肾肿瘤切除术,术中见腹膜后肿物直径为20cm,肿物与腰大肌粘连明显,肾门处见数枚肿大淋巴结。术后病理诊断:左肾癌肉瘤伴坏死侵及被膜,未侵及肾盂;输尿管及血管断端(-)。免疫组化:CK7(+)、Vimentin(+)、S-100(-)、Ki-67指数为70%。术后3周患者左侧腰部疼痛,入院查体:左腹部巨大包块,肝大肋下平脐。胸部CT、全腹CT显示双肺、胸椎、肝脏、睥脏、胰腺转移。诊断:左肾癌肉瘤术后Ⅳ期。入院后第4天患者左下腹剧烈疼痛,自动出院。小结肾脏癌肉瘤临床罕见。国内多为个案报道。肾脏癌肉瘤是发生于肾脏,同时具有,皮和间质分化恶性程度高的肿瘤,其恶性上皮成分起源于肾小管上皮或肾盂上皮,病
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单位宁夏医科大学总医院