不同肾盂内压条件下输尿管软镜碎石术治疗对肾结石患者疼痛应激反应及血管内皮损伤的影响

作者：周煦东^*; 李辰; 吕晨冉

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(06): 24-27.

• 肾结石
• 肾盂内压
• 输尿管软镜碎石术
• 疼痛应激反应
• 血管内皮损伤

目的:探究不同肾盂内压条件下输尿管软镜碎石术治疗对肾结石患者疼痛应激反应及血管内皮损伤的影响。方法:选择我院2020年4月～2021年4月期间收治的68例肾结石患者为研究对象,均施以输尿管软镜碎石术治疗,并在术中监测患者肾盂内压,根据术中肾盂内压监测结果分为两组,其中21例患者术中肾盂内压>30mmHg总时间>10min,纳入高压组,其余47例患者纳入低压组47例。分别比较两组患者结石清除率,术前、术后24h疼痛应激指标[缓激肽(BK)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及并发症发生情况。结果:两组患者结石清除率差异无统计学意义;两组患者术后24h血清BK、SP、PGE2水平均较术前升高,且高压组均高于低压组;两组患者术后24h血清NO水平均较术前降低,且高压组低于低压组,ET-1均较术前升高,且高压组高于低压组;高压组术后发热、感染、肾区疼痛发生率高于低压组。结论:肾结石输尿管软镜碎石术中肾盂内压>30mmHg总时间控制在10min以内可减轻患者疼痛应激与血管内皮损伤,减少手术并发症。

• 单位
  邯郸市第一医院; 沧州市人民医院; 沧州市中心医院