腹腔镜肾盂成形术在治疗幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻中的应用

作者：张蕾; 崔新海; 董志行; 谭国华

来源：中华小儿外科杂志, 2010, 31(8): 591-593.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2010.08.007

• 腹腔镜
• 肾盂
• 婴儿

目的 总结腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻的经验.方法 本组共31例肾盂输尿管连接部梗阻的患儿,平均年龄为8.6个月,均为产前B超发现并随访至出生后,按照相应的分级进入手术治疗的临床路径;严格按照家长意见,患儿接受腹腔镜肾盂成形术,相应手术过程被记录并分析.结果 31例患儿手术成功29例,2例转为小切口辅助,手术时间110～230 min,平均145 min,术中出血均小于5 ml;术后恢复良好,未出现尿外渗和吻合口狭窄.分别于术后3个月、6个月行B超检查,均未再出现肾盂增大,未出现肾盂肾盏分离加大趋势,手术治疗效果良好.结论 ①腹腔镜手术在治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻中有良好可靠应用,相对于传统手术腹腔镜具有创伤小,恢复快等优点,代表了将来的发展方向,但具体手术需要较丰富的腔镜操作经验;②婴幼儿腹腔镜肾盂成形术中我们总结一系列诸如全面术前准备、精细手术操作、尽量增加套管针穿行距离、顺利留置双"J"管等经验;③腹腔镜肾盂成形术在幼小婴儿手术治疗中的应用,仍需更多的总结经验.

• 单位
  山东大学齐鲁医院