新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌作用的临床分析

作者：关明飞; 黄鹤; 刘继红

来源：中国妇产科临床杂志, 2008, (03): 170-173+202.

• 宫颈癌
• 新辅助化疗
• 影响因素 cervical neoplasia
• neoadjuvant chemotherapy
• response rate
• Influencing factor

目的探讨新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌的疗效及相关影响因素。方法对2005年1月至2006年12月中山大学肿瘤防治中心收治的140例Ⅰb~Ⅱa期巨块型宫颈癌患者进行回顾性分析,根据术前是否行新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT)分为两组:NACT组69例,在根治性手术前行1~3个疗程的新辅助化疗;直接手术组71例,术前未接受辅助治疗,直接行根治性手术。术前评价NACT的疗效,并比较两组术中出血量、术后病理特征及并发症。结果NACT总有效率达87.0%;化疗2~3个疗程较1个疗程的有效率高(89.2%和68.1%,P<0.05);NACT组与直接手术组术后标本病理检查脉管浸润率分别为4.35%和14.08%(P<0.05),但两组宫颈肿瘤的深肌层浸润(53.62%和67.61%)、淋巴结转移(26.09%和29.58%)、宫旁浸润(2.90%和1.41%)及术后放疗率(63.77%和74.65%)差异均无显著性(P>0.05);两组手术时间及术后并发症亦无差异(P>0.05),但NACT组较直接手术组术中出血多,术中输血比例高(46.38%和15.49%,P<0.05);治疗前鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)≥3.0ng/ml者对NACT的反应率(100%)高于SCC-Ag<3.0ng/ml者(82.5%,P<0.05)。术前Hb水平、临床分期、肿瘤直径、肿瘤大体类型、病理组织学类型、肿瘤分化程度与NACT的反应率无关。结论术前新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌有较好的近期疗效,NACT可能减少肿瘤的脉管浸润。治疗前SCC-Ag水平可能有助于预测NACT的近期疗效。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心