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摘要
目的监测医院常见革兰阴性菌的临床分布及敏感性变迁情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法收集2013年7月至2016年6月医院临床科室送检标本进行检测,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact自动细菌鉴定仪及其配套的VITEK GPI、GNI鉴定卡进行病原菌鉴定。药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法测定。结果医院3年内共检出革兰阴性菌2 811株,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种菌株最多(38. 35%),其次为大肠埃希菌(35. 89%)、鲍氏不动杆菌(7. 65%)和铜绿假单胞菌(6. 23%)。肺炎克雷伯菌肺炎亚种对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物敏感性保持较高;大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感率普遍较低,但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、奈替米星、亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70%以上,对阿莫西林、替卡西林的敏感率均在25%以下。鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物保持100%的敏感性,而对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物的敏感性有降低趋势。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物保持高敏感率,同时对氨基糖苷类、环丙沙星、妥布霉素保持较高一致的敏感性,但对其他抗菌药物敏感性波动幅度较大。结论医院需加强对常见革兰阴性菌敏感率的动态监测,根据细菌敏感性合理使用抗菌药物,以提高治疗成功率和降低细菌耐药性的发生。
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单位广西科技大学; 玉林市妇幼保健院
