迟发型3-羟基-3-甲基戊二酸尿症导致脑白质病

作者：马艳艳; 宋金青; 吴桐菲; 刘玉鹏; 肖江喜; 姜玉武; 杨艳玲

来源：中国当代儿科杂志, 2011, 13(05): 392-395.

• 脑白质病
• 晚发型
• 3-羟基-3-甲基戊二酸尿症
• 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A裂解酶
• 儿童

3-羟基-3-甲基戊二酸尿症是一种罕见的有机酸代谢病,病因为常染色体隐性遗传所导致的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A裂解酶缺陷。患者通常在新生儿期至婴幼儿期发病。本研究报告1例晚发型3-羟基3-甲基戊二酸尿症导致的脑白质病。患儿为7岁男孩,急性起病,表现为头痛、困倦、呕吐,进行性加重,一般化验发现肝损害、酮症、白细胞减少,脑磁共振扫描示双侧脑白质对称弥漫性病变。血液羟异戊酰肉碱、乙酰肉碱显著增高。尿液3-羟基-3-甲基戊二酸显著增高,3-甲基戊烯二酸、3-羟基戊二酸、甲基巴豆酰甘氨酸增高。经静脉滴注葡萄糖和左旋肉碱症状缓解。维持治疗半年后复诊,尿3-羟基3-甲基戊二酸降低,全身情况良好。

• 单位
  北京大学第一医院