肺心病急性加重期N-端脑钠肽前体测定临床意义及重组人脑利钠肽治疗效果观察

作者：林涛; 吴佳; 盛俊清; 林建伟; 伊雅丽; 程瑾; 魏桂莲; 康耀文

来源：中国现代医生, 2021, 59(32): 11-17.

• 肺心病
• N-端脑钠肽前体
• 重组人脑利钠肽
• 治疗效果

目的检测慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量,探讨其临床意义。观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法选择我科2019年1月至2020年12月收治的肺心病急性加重期患者184例,同期收住我科的其他呼吸系统疾病患者184例作为对照组,测定两组NT-proBNP含量并进行比较。肺心病组NT-proBNP含量<1000 pg/mL的54例,(1000～2000)pg/mL之间40例,>2000 pg/mL 90例,比较不同含量对应心功能分级情况。含量>2000 pg/mL患者随机分为药物组和对照组,两组在常规氧疗、抗感染、平喘、祛痰等治疗基础上,药物组加用rhBNP,比较两组临床疗效。同时,再测定药物组患者治疗后NT-proBNP含量,比较治疗前后变化。结果肺心病组和对照组的NT-proBNP浓度分别为(2068±975)pg/mL和(731±329)pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肺心病组NT-proBNP含量<1000 pg/mL心功能为Ⅱ级,(1000～2000)pg/mL心功能为Ⅲ级,>2000 pg/mL心功能为Ⅳ级;药物组和对照组总有效率分别为97.8%和82.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);药物组治疗前后NT-proBNP含量分别为(3547±1486)pg/mL和(625±413)pg/mL,组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论测定NT-proBNP含量有助于早期诊断肺心病心力衰竭和评估心力衰竭严重程度,为调整治疗方案提供科学依据。同时对肺心病心力衰竭疗效评估及预后判断有重要意义。rhBNP治疗肺心病急性加重期心力衰竭疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

• 单位
  大同市第五人民医院